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MedGeri
Consulta de Retorno · Saúde do Idoso
Salvando...
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Fase 1 · Identificação
30:00
1
Identificação
2
Reavaliação & HMA
3
Comorbidades & Rx
4
Exame & Labs
5
Conduta & PEP
Identificação do Paciente
Nome do Paciente
*
Idade (anos)
Gênero
Feminino
Masculino
Escolaridade
Não informada
Analfabeto(a)
Ensino Fundamental Incompleto
Ensino Fundamental Completo
Ensino Médio Completo
Ensino Superior Completo
Dados da Consulta & Acompanhante
Data do Atendimento
Intervalo do Retorno
1 mês
2 meses
3 meses
6 meses
1 ano
Intercorrência recente
Acompanhamento na Consulta
Acompanhado(a)
Desacompanhado(a) (sozinho)
Nome / Vínculo do Acompanhante
Motivo Principal do Retorno
Rotina
Exames
Ajuste Rx
Dor Articular
Intercorrência
Evolução Clínica no Intervalo (HMA)
Relato de sintomas, queixas e intercorrências
Estável
Sem quedas
Boa tolerância Rx
Dor articular
Insônia
Adesão & Eventos Adversos
Adesão ao Tratamento
Boa adesão referida
Adesão parcial
Baixa adesão
Dependente de cuidador
Eventos Adversos / RAMs
Nega efeitos colaterais
Queixa gástrica
Tontura / Sonolência
Tosse / Hipotensão
Outros efeitos
Reavaliação Cognitiva & Humor
Estado Cognitivo
Preservado / Estável
Queixa subjetiva (QSM)
Comprometimento Leve (CCL)
Demência inicial
Demência moderada
Demência avançada
MEEM / MoCA Reaplicado
Estado Afetivo / Humor
Eutímico / Estável
Sintomas depressivos leves
Transtorno depressivo
Ansiedade / Agitação
Padrão de Sono
Sono preservado
Insônia / Fragmentação
Sonolência diurna
Regular com hipnótico
Funcionalidade, Quedas & Dor
Funcionalidade Global
Totalmente independente
Dependência parcial AIVDs
Dependência parcial ABVDs
Dependência importante
Histórico de Quedas no Intervalo
Nega quedas
1 queda (sem fratura)
Quedas de repetição (≥ 2)
Queda com fratura
Escala Visual Analógica de Dor (EVA 0–10)
0 - Sem dor
1 a 2 - Dor leve
3 a 4 - Dor leve/mod
5 a 6 - Dor moderada
7 a 8 - Dor intensa
9 a 10 - Dor insuportável
Marcha & Dispositivo de Apoio
Sem dispositivo
Uso de bengala
Uso de andador
Cadeirante / Leito
Comorbidades em Acompanhamento
Sel. Todas
Desm.
HAS
Diabetes (DM2)
Dislipidemia
Osteoartrite
Osteoporose
Insuf. Cardíaca (IC)
Fibrilação Atrial
DPOC / Asma
Doença Renal (DRC)
Parkinson
Demência / CCL
Depressão
Outras Comorbidades / Diagnósticos Prévios
Síndromes Geriátricas Reavaliadas
Sel. Todas
Desm.
S. da Fragilidade
Risco de Quedas
Polifarmácia / Iatrog.
Declínio Funcional
Sarcopenia / Hiporexia
Sintomas Depressivos
Distúrbio do Sono
Incontinência Urinária
Constipação Crônica
Dor Crônica
Disfagia / Broncoasp.
Imobilismo
Medicamentos em Uso (Prescritos & Automedicação)
Critérios de Beers / MPIs em Uso
Beers Negativo (Sem MPIs)
Benzodiazepínico (Beers +)
IBP crônico (Beers +)
AINE crônico (Beers +)
Anticolinérgico (Beers +)
Outros MPIs
Alergias Medicamentosas
Sinais Vitais & Biometria
PA Sentado/Deitado (mmHg)
PA em Pé (Ortostatismo)
Frequência Cardíaca (bpm)
Saturação O2 (%)
Peso Atual (kg)
Peso Anterior (kg)
Altura (cm)
IMC:
--
kg/m²
--
Variação Ponderal:
0.0 kg
ClCr Cockcroft-Gault:
-- mL/min
Creatinina & Exames Laboratoriais
Creatinina Sérica (mg/dL)
Exames Laboratoriais e de Imagem no Período
Exame Físico Segmentar Direcionado
Estado Geral
BEG Típico
REG Emagrecido
Cardiovascular
Respiratório
Abdômen
Extremidades, Articulações & Pele
Crepitação Joelho
Edema Maleolar
Neurológico / Marcha
Condutas, Prescrição & Encaminhamentos
Ajuste Farmacológico no Retorno
Manter esquema atual
Ajuste de doses
Introdução de fármaco
Desprescrição (Desmame)
Substituição terapêutica
Condutas Específicas / Orientações
Manter Terapêutica
Exercício/Hidratação
Fisioterapia
Prev. Quedas
Cronograma do Próximo Retorno
1 mês
2 meses
3 meses
6 meses
1 ano
Com exames / SOS
Evolução Clínica de Retorno Gerada (PEP)
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